No contexto da transformação digital da saúde pública na Paraíba, o Projeto ConectaSUSPB, em consonância com a Estratégia de Saúde Digital para o Brasil – ESD 2020-2028, estruturou serviços tecnológicos estratégicos voltados à integração da informação clínica, à qualificação da assistência e ao fortalecimento da governança digital do SUS estadual. Entre esses serviços, destacam-se o serviço estadual de PACS e o CELMO – Central Estadual de Laudos e Monitoramento, concebidos como componentes essenciais do ecossistema de saúde digital da Secretaria de Estado da Saúde da Paraíba (SES-PB).
O serviço de PACS (Picture Archiving and Communication System) consiste em uma plataforma tecnológica destinada ao armazenamento, gerenciamento, distribuição e visualização de exames de imagem médica em formato digital, de forma integrada, segura e interoperável. No âmbito do ConectaSUSPB, o PACS estadual foi concebido como um serviço corporativo, centralizado e escalável, capaz de atender toda a rede hospitalar e de serviços especializados do Estado, superando o modelo fragmentado de ilhas tecnológicas e sistemas locais isolados.
O PACS opera com base no padrão internacional DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), que define regras para a aquisição, armazenamento, transmissão e visualização de imagens médicas, bem como de seus metadados clínicos associados. A utilização do padrão DICOM garante interoperabilidade entre equipamentos de diferentes fabricantes, preserva a qualidade diagnóstica das imagens e assegura a rastreabilidade das informações clínicas do paciente ao longo da rede de atenção à saúde.
As imagens DICOM representam exames digitais de alta resolução, acompanhados de informações estruturadas, tais como identificação do paciente, tipo de exame, data, equipamento de origem e parâmetros técnicos da aquisição. Esses arquivos são fundamentais para o diagnóstico médico, para a emissão de laudos, para o acompanhamento longitudinal do paciente e para a integração com outros sistemas assistenciais, como o AGHUse, a Rede Estadual de Dados em Saúde (REDS-PB) e a Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS).
Conectados ao serviço estadual de PACS estão diversos equipamentos de diagnóstico por imagem, distribuídos na rede pública de saúde, incluindo, entre outros: tomógrafos computadorizados, equipamentos de ressonância magnética, aparelhos de raio-X digital e convencional, mamógrafos, equipamentos de ultrassonografia, hemodinâmica, densitometria óssea e sistemas de imagem endoscópica, desde que compatíveis com o padrão DICOM. Essa integração permite que os exames sejam automaticamente enviados ao repositório central, eliminando dependência de mídias físicas, reduzindo perdas de informação e ampliando a disponibilidade dos exames para equipes clínicas e especialistas.
De forma complementar, o CELMO – Central Estadual de Laudos e Monitoramento foi estruturado como um serviço estratégico de apoio diagnóstico, regulação assistencial e gestão tecnológica, integrado ao PACS estadual. O CELMO centraliza a emissão, validação, armazenamento e disponibilização de laudos médicos, além de incorporar funções avançadas de monitoramento e telemetria dos equipamentos de diagnóstico e de suporte à vida, ampliando a capacidade de gestão e resposta da rede estadual.
No âmbito assistencial, o CELMO viabiliza a centralização dos laudos, permitindo a atuação de equipes médicas especializadas de forma remota, inclusive em regime de telediagnóstico, reduzindo filas, tempo de espera e desigualdades regionais no acesso a especialistas. No âmbito tecnológico, a central realiza o monitoramento contínuo do funcionamento dos equipamentos conectados, acompanhando disponibilidade, desempenho, falhas, alertas técnicos e parâmetros operacionais críticos, contribuindo para maior segurança do paciente e continuidade dos serviços.
A integração entre PACS, CELMO, AGHUse, REDS-PB e RNDS, conforme preconiza a ESD, consolida um modelo de prontuário eletrônico ampliado, no qual imagens, laudos, dados clínicos e informações administrativas passam a compor um fluxo digital único, padronizado e interoperável. Esse modelo fortalece a governança da informação em saúde, amplia a eficiência operacional, reduz custos com retrabalho e deslocamentos desnecessários, e sustenta políticas públicas baseadas em evidências.
Dessa forma, o serviço estadual de PACS e o CELMO representam pilares estruturantes da saúde digital na Paraíba, materializando os princípios da integração, interoperabilidade, segurança da informação, equidade no acesso e qualificação do cuidado, conforme estabelecido pelo Projeto ConectaSUSPB e pela Estratégia de Saúde Digital do SUS. ressonância magnética (RM), ultrassonografia e medicina nuclear.
